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“儿童酌减”是否合理的服药提示

2000-06-07 来源:生活时报 曾亚梅 曾亚波 我有话说

去药店买药或者拿到医生开的药品,你时常会发现有“儿童酌减”的提示说明。许多家长给孩子喂药都有一种体会,那就是怕喂多了有违医嘱,导致副作用或过敏反应,喂少了又怕孩子不能及时康复,由此,我们不能不提出这样的疑问:“儿童酌减”究竟是不是合理的服药提示?

长期以来一直被认为是善意提示的“儿童酌减”,其危害性还远未被人们所重视。通常人们将成人规格的药片、胶囊研碎后分包给患儿服,而事实上那样做使药物原有的剂型失去了作用,局部生物效应受到破坏;一些微量元素、维生素只有成人规格,有些家长以为它们无毒副使用,所以大人怎么吃孩子也怎么吃,却不知维生素过量也有害。如维A片,长期过量会导致毛发脱落、食欲不振;许多药无论外包装、剂型、规格还是色泽、口感都不适于儿童使用,如某种癫痫药片剂,个头大、味苦,儿童不易服用,并容易引起恶心、呕吐等不良反应,从而大大降低了用药的依从性。另外,由于通用剂型超出儿童用量的标准,许多药剂可能因不宜存放而提前失效或者达到治疗目的后仍有剩余,造成浪费。这种情况在发达国家是极少见的,因为他们的儿童专用药剂制品已非常普及。

有一组数据很能说明问题:上海市有关部门抽取了近1600份普通儿科处方,其中共使用药品320多种,而儿童专用的仅30余种,其余的药品剂型均为成人与儿童共用。这不仅使医生尴尬,更使患者感到无奈。虽然并不是所有的药剂都要分成儿童和成人两大类型,但无论从一些药剂使用的方便性和安全性来讲,“儿童酌减”往往不好操作甚至成为不负责任的“托辞”。试想,连生产商和医生都不知具体减多少,让绝大多数在用药上毫无经验的患者(当然也是消费者)怎么减?如果由于“酌减”不当出了问题,究竟谁来负责?“儿童酌减”这类不恰当的消费提示,应当引起有关卫生部门和行政管理部门的高度重视。

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